【房间隔缺损肺动脉高压】_肺动脉高压_表现_体征
时间：2021-08-05
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房间隔缺损是很容易引起肺动脉高压的，而这些现象对我们的生命健康都会造成威胁，所以必须注意合理的治疗和解决，患者可先用药物治疗帮助将肺动脉压力降下。
1、房间隔缺损会引起肺动脉高压，由于左心房压力1.07～1.30kPa(8—10mmHg)比右心房0．4—0.67kPa(3～5mmHg)高，房间隔存在缺损将使左心房血流向右心房分流，分流量的多少决定于心房压力阶差和缺损大小。幼儿期，两侧心房压力比较接近，分流量不大，临床症状也不明显。随着年龄增长，房压差增大，左向右分流量逐渐增多，可达到体循环血流量的2—4倍。
2、右心负荷加重，使右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大，肺动脉压力上升。初期肺小动脉痉挛，以后管壁内膜增生和中层增厚，管腔狭小和阻力增加，终于导致梗阻性肺动脉高压。
3、右心房、右心室压力随之增高，分流量减少，甚至发生右房向左房逆流。有些病例则因出生后胎儿期的肺小动脉管壁肥厚未能 消退而造成不同程度梗阻性肺动脉高压。原发孔缺损伴有大瓣裂损时，二尖瓣的返流使左向右分流量增多，肺动脉高压出现较早。
4、房缺伴肺动脉高压若很早就出现了，还是有希望进行治疗，只要没到很晚期右向左分流的情况都是有救的，房缺大小合适的病例 可以做封堵，不用开胸手术，如果不是肺动脉压力特别高导致右向左分流都可以封堵治疗，如果肺动脉压力特别高是不能堵的。
5、也可以先用药物治疗方法将肺动脉压力降下来，如果这种病人肺动脉压力高致右向左分流了，先用一点药物把肺动脉压力降下来，还是有机会手术的，心肺移植是到终末期才做的。
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